布地奈得、博利康尼雾化液治疗哮喘发作临床观察

我院自 1999年 10月至 2 0 0 1年 9月应用普米克令舒、博利康尼雾化液治疗支气管哮喘急性发作患儿 ,如果如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :我院门诊和病房哮喘发作患儿 5 4例 ,符合 1998年儿童哮喘诊断标准[1] 。男性 32例 ,女性2 2例。年龄 3～ 13岁 ,其中轻度 12例 ,中度 34例 ,重度 8例。发作诱因 :以呼吸道感染为主占 75 % ,其次为运动及接触变应原。所有患儿入院或就诊时均有咳嗽、气喘、双肺闻及哮鸣音。1.2　方法 :将 5 4例患儿随机分为二组。治疗组 2 8人 ,对照组 2 6人。用药前用峰流速仪 (ＰＥＦ)测定最大呼气峰流速。治疗组采…     

21例心内直视术后急性心包填塞的临床分析

目的:分析21例心内直视术后急性心包填塞的临床特点,探讨其发生原因、预防、救治及其二次开胸的早期指征。方法:对1991年1月-2005年12月心内直视术(共1096例)后21例急性心包填塞二次开胸(发生率1．92％)病例进行总结分析。结果:急性心包填塞患者经二次剖胸解除心包填塞后17例痊愈出院,4例死亡,二次剖胸手术死亡率为19．05％。二次剖胸手术者所患疾病包括先天性心脏病6例,瓣膜病13例,大血管手术1例,心脏移植1例。结论:减少心内直视术后出血、渗血是避免术后发生急性心包填塞的关键,早期诊断并尽早行二次剖胸手术可明显降低围手术期死亡率。     

降纤酶治疗急性脑梗死40例临床观察

目的 :探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 :将收住本院的 76例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶组 40例首剂量为 10 U,次日起每天 5 U,连用 4天 ,共 3 0 U。对照组 3 6例用复方丹参3 0 m l,1日 1次 ,共用 14天。分别于治疗前、治疗后第 l、7、14天 ,检查血小板、出凝血时间、纤维蛋白原 ( FIB)含量、血沉、血液流变学及进行神经功能缺损程度评分 ;治疗前、治疗后第 14天检查血糖、肌酐、谷丙转氨酶及头颅 CT或MRI。结果 :( 1)与对照组比较 ,降纤酶组治疗后血浆 FIB水平明显下降 ( P<0 .0 1) ,没有增加出血事件及其他副作用的发生。( 2 )治疗 7、14天后降纤酶组神经功能缺损评分优于对照组。结论 :降纤酶是降解血浆 FIB改善神经功能的安全有效的药物     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭效果评价

目的 :评价 Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 ( PDA)的疗效。方法 :6例患者经静脉使用 6 F输送鞘管置入 Amplatzer封堵器。术后 2 4 h和 6个月行超声心动图检查。结果 :PDA平均最小直径为 4 .4± 1.6 mm( 3～8m m) ,6例封堵均获成功。造影示无残余分流 5例 ,微量残余分流 1例 ,2 4 h超声心动图检查残余分流消失。无并发症发生。结论 :应用 Am platzer封堵器经导管封堵动脉导管未闭安全简便、疗效可靠 ,是治疗动脉导管未闭的理想方法     

1例机械通气治疗严重肺挫伤的护理体会

机械通气治疗适用于任何原因所致的呼吸衰竭。机械通气除了改善气体交换和减少呼吸消耗外 ,其主要意义在于维持有效的肺泡通气功能。 2 0 0 1年 3月我院重症监护室收治了 1例胸腹联合伤、双侧多发性肋骨骨折、严重肺挫伤、血气胸的病人 ,经过精心护理病情得以稳定 ,没有护理并发症发生。现将护理体会报告如下 :1　病例介绍病人 ,男 ,4 5岁 ,因胸腹部撞伤后疼痛 3h而入院。入院后主诉伤处疼痛、感胸闷气促。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 93次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 6 / 9kPa ,神志清 ,胸廓无明显畸形 ,呼吸活动双侧均减弱 ,双侧胸廓有…     

β-内酰胺抗生素联合应用问题

β-内酰胺抗生素联合应用可产生协同作用,扩大抗菌谱,亦可产生拮抗作用, 产生协同作用存在于以下情况: 1.抑制β-内酰胺酶 60年代至70年代初,由于大多数β-内酰胺抗生素对能产生β-内酰胺酶的G-细菌无效,因而在使用     

甲状腺功能亢进患者骨代谢指标和甲状腺激素水平变化及其临床意义

为探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨代谢指标与甲状腺激素水平的变化, 本文对70例甲亢患者及60名健康对照者采用放射免疫分析法(RIA)测定了Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP), 全自动微粒子化学发光分析法测定了骨碱性磷酸酶(BAP)及甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)水平, 同时用二维骨密度仪测定骨密度(BMD).结果表明: 甲亢患者血清BAP、ICTP与甲状腺激素水平均明显高于健康对照组(P均小于0.01), 骨密度(BMD)则显著低于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示, 甲亢患者血清BAP、ICTP水平与BMD呈明显负相关(r分别为-0.298和-0.276, P＜0.05), 与T3呈正相关(r分别为0.452和0.531,P＜0.01), 与T4亦呈正相关(r分别为0.419和0.398, P＜0.01).提示甲亢患者骨转换增强, 并以骨吸收增加更为显著, 与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关. 定量检测血清BAP、ICTP水平对于甲亢代谢性骨病的诊断、病情研究均有重要的临床价值.     

27例烧伤患者死亡病因分析与对策

目的 进一步提高我们对严重烧伤病人的抢救成功率，降低死亡率。方法 我科自2001年1月1日至2005年12月31日5年期间共收治各类病人4328人，其中27例严重烧伤病人因各种原因抢救无效死亡。死亡率为0．62％。我们对这27例死亡病例进行了认真回顾分析。结果 从中寻找死亡的原因与共性的东西，总结经验与教训。结论 从烧伤死亡病例的死因分析来审视反馈我们的治疗方案，从而提高严重烧伤的救治成功率。     

β3肾上腺素能受体的心血管调节与信号转导

β肾上腺素能受体（β-Adrenergic Receptor，βAR）的β1、β2两种亚型已被普遍接受，β3肾上腺素能受体（β3-Adrenergic Receptor，β3-AR）发现较晚，是完全不同于β1、β2的另一类β肾上腺素能受体，最初在脂肪组织的脂解作用研究中被发现，它对去甲肾上腺素具有极高的敏感性，大约是对肾上腺素敏感性的10倍，自首次克隆出了基因序列以来，对β3-AR的相关研究引起了科研工作者的极大兴趣，随着研究的深入，人们发现β3-AR在体内多种脏器组织中均有分布，参与了多种病理生理过程，如心血管调节、抗肥胖作用、抗糖尿病作用及胃肠道、泌尿道的解痉和抗炎作用等。本文着重阐述β3-AR的心血管调节与信号转导。     

GDC栓塞术中颅内动脉瘤再破裂的原因、对策与结果

目的探讨电解脱弹簧圈(Guglialm i detachab le coil,GDC)颅内动脉瘤栓塞术中动脉瘤再破裂的发生率、原因、对策及结果。方法302例颅内动脉瘤破裂患者行GDC栓塞术,其中8例发生术中动脉瘤再破裂。结果2例由微导丝穿破动脉瘤壁引起,3例由微导管穿破动脉瘤壁引起,2例由置放首枚弹簧圈时顶破动脉瘤壁引起,l例术中自发破裂,所有病例均继续行GDC动脉瘤填塞。2例死于动脉瘤破裂后大出血,其他6例均康复没有留下后遗症。本组术中动脉瘤再破裂发生率为2.6%,死亡率为25%。结论GDC血管内栓塞术中引起动脉瘤再破裂是十分少见的,但大部分病例经过继续填塞GDC可达到完全填塞动脉瘤,且不留下后遗症。